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试管婴儿的授精方式:一代更比一代强吗?

2024-07-16 16:29:52      点击:

    体外受精-胚胎移植技术俗称“试管婴儿”,是将不孕不育夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中完成受精并发育成胚胎后,再将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术,是辅助生殖的核心技术。
    试管婴儿通常分为第一代试管婴儿(IVF)、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGS)。有人就要问了:“是不是第三代试管婴儿比第二代试管婴儿好,第二代试管婴儿比第一代试管婴儿好呢?”
    一、第一代试管婴儿:是指将精子与卵子在体外培养系统内自由结合的技术。适合精液质量较好的患者,通常单纯输卵管因素不孕和/或轻度少弱精的夫妇较为适合。
    优点:自然选择,减少人为干预,降低了人对精子和卵子的损伤。
    缺点:多精受精,异常受精,未受精的概念增加,从而影响优质胚胎的形成率。

    二、第二代试管婴儿:又称卵胞质内单精子注射(ICSI),是借助于显微技术将一个精子直接注射到卵母细胞质内形成受精卵的技术。适合于严重少弱精的患者,或者一代试管受精失败病史的夫妇。
    优点:可降低完全受精失败率、多精受精率,最大限度增加可利用胚胎数目、降低周期取消率。
    缺点:ICSI技术是一种有创性操作,在显微注射过程中可能损伤卵子的细胞骨架或减数分裂中的纺锤体,存在将外源性基因转入卵母细胞内及增加后代发生基因印记缺陷的风险。

    三、第三代试管婴儿:也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。目前的三代试管技术已能成功筛查超过125种遗传疾病,例如:亨廷顿病、α-地中海贫血甲状腺癌、遗传性软骨病血友病甲等。
    优点:帮助反复流产的女性选择正常的胚胎;也可为患有遗传病的夫妻挑选健康胚胎进行移植。
    缺点:对胚胎进行活检,可能会对未来可能成功出生的胎儿的正常发育产生影响;技术适应证控制严格,需要进一步提升。

    总之,试管婴儿技术“分代”并非更新换“代”,也不是一代更比一代好。